Eletrocor
Material de diagnóstico cardiológico representando o exame de cateterismo

Procedimentos

Cateterismo Cardíaco

Artigo

Como é feito o cateterismo cardíaco, preparo, medicações a suspender, riscos e cuidados após o exame.

É o exame diagnóstico que melhor define a presença de lesões coronarianas obstrutivas. Está indicado, principalmente, para pacientes com suspeita de angina, infarto ou valvulopatias. É realizado através de um fino cateter da espessura de uma agulha que navega sob o comando do médico até chegar ao coração e aos vasos que o irrigam (coronárias). A partir do quadro clínico e do grau de lesão coronariana, define-se a melhor estratégia terapêutica, que pode ser somente medicamentosa ou intervencionista através de angioplastia (implante de stents) ou cirurgia de revascularização miocárdica (pontes de safena).

O preparo para o cateterismo é composto de jejum absoluto de 8 horas, higiene corporal previamente ao exame (banho) e depilação das virilhas.

Medicações a suspender antes do exame

Algumas medicações devem ser suspensas previamente ao exame e reiniciadas após 24h do procedimento:

Hipoglicemiantes orais (metformina, glibenclamida, glimepirida): suspender 48 horas antes. Caso haja necessidade, pode-se fazer temporariamente o controle da glicemia com insulina.
Anticoagulantes como warfarin ou fenprocumona: suspender 5 dias antes.
AAS: não precisa ser suspenso.
Anti-hipertensivos: não necessitam de suspensão.

Como é realizado

Habitualmente o exame é realizado pelo antebraço (via artéria radial) ou pela virilha (via artéria femoral) através de anestesia local. O paciente não deve sentir dor. Sedativos leves são utilizados para diminuir a tensão do paciente.

Durante o procedimento, todos os parâmetros do paciente são monitorizados: pressão arterial, saturação de oxigênio e traçado eletrocardiográfico.

Informações importantes

O médico que faz cateterismo e angioplastia necessita de 12 anos de formação para tal (6 de faculdade + 2 de clínica médica + 2 de cardiologia + 2 de cardiologia intervencionista).
O cateterismo é um exame minimamente invasivo de baixo risco. O risco de complicações maiores, como morte, infarto ou sangramento importante, é inferior a 1%.
O exame dura, em geral, de 30 a 60 minutos, dependendo da complexidade do caso.
Após o exame, o paciente permanece em repouso absoluto por 4 horas, período necessário à cicatrização da região manipulada.
A alta hospitalar se dá, em geral, no mesmo dia do procedimento, e o paciente deve permanecer em repouso parcial por 2 dias.